2020年, 第41卷, 第5期　刊出日期：2020-10-20

  

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  辨证论治在105例新型冠状病毒肺炎中西医结合诊治中的作用

  李伟男, 巴元明, 王林群, 陶然, 左新河, 石全, 王小琴, 吴霞, 陆定波, 张雪荣, 冯毅, 胡刚明, 姜楠, 余昪昪, 朱晓云, 谢立寒

  暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2020, 41(5): 383-390. https://doi.org/10.11778/j.jdxb.2020.05.001

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  目的: 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)辨证论治的临床疗效,旨在为COVID-19的诊断和治疗提供参考.方法: 以湖北省中医院和汉川市人民医院收治的105例COVID-19患者作为研究对象,采用中医辨证论治方法,观察证候分型,临床治愈率,转重率,退热时间,核酸转阴时间,症状体征、实验室检查和肺部CT影像改善情况.结果: 105例患者中确诊病例88例(83.81%),临床诊断病例17例(16.19%).包括普通型82例(78.10%),重型23例(21.90%).其中湿热袭肺证13例(12.38%),邪犯少阳、湿热壅肺证72例(68.57%),痰热壅肺证20例(19.05%).全部患者采用中医辨证论治联合西医常规治疗,总体临床治愈率为95.24%;普通型向重型及危重型转化2例(2.44%).平均退热时间为2~5 d,平均3 d.乏力、发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难主要症状发生率较治疗前明显降低(P<0.05);胸闷、纳差、肌肉酸痛或关节疼痛、咽痛、鼻塞流涕等症状发生率较治疗前均明显降低(P<0.05);舌红或绛,苔黄、厚腻的发生率较治疗前均明显降低(P<0.05);苔色白的发生率较治疗前明显升高(P<0.05).实验室检查:白细胞计数、淋巴细胞绝对值均较治疗前明显升高(P<0.05);C反应蛋白较治疗前明显降低(P<0.05).新型冠状病毒核酸转阴时间为5~12 d,平均8 d.95例(90.48%)患者的肺部CT明显好转,主要表现在影像学病灶面积减小、变薄变淡.本组中医辨证论治的中西医结合方法未见不良反应,临床应用安全.结论: COVID-19患者初期表现为湿热袭肺证,中期表现为邪犯少阳、湿热壅肺证或痰热壅肺证.中医辨证论治COVID-19临床疗效确切,能够阻断普通型向重型及危重型转化,明显改善患者临床症状,快速促进肺部炎症吸收,疗效安全可靠.
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  457例新型冠状病毒肺炎轻症患者的临床及CT特征

  凌学斌, 季永能, 林初芬, 李天发, 王军, 蔡毅

  暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2020, 41(5): 391-397. https://doi.org/10.11778/j.jdxb.2020.05.002

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  目的: 回顾分析457例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)轻症患者临床症状、不同发病阶段的实验室及胸部CT特征性改变,为早期诊治提供参考.方法: 纳入武汉江汉方舱医院457例经核酸确诊的COVID-19轻症患者, 通过采集流行病学调查资料、临床表现、入院前、住院期间及出院前血常规、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及胸部CT影像学资料,分析患者临床症状及发病早、中、后期3阶段的实验室检查及胸部CT特征.结果: 本研究中患者的平均年龄为(47.8±11)岁,男女比为1:1.52,退休人员发病比例最高,达135例(29.5%),华南海鲜市场暴露史190例(41.6%),与COVID-19确诊患者密切接触史144例(31.5%),合并高血压病史29例(6.3%)、2型糖尿病10例(2.2%).临床表现发热312例(68.3%),高热组发热持续天数大于低热组(P<0.001);干咳373例(81.6%),咳痰138例(30.2%),痰中带血10例(2.2%);气促102例(22.3%);胸闷26例(5.7%);乏力167例(36.5%);肌肉酸痛24例(5.3%);腹泻57例(12.5%);食欲减退31例(6.8%),睡眠差91例(19.9%).发病早期高热组、低热组与体温正常组比较,白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、血小板(PLT)水平明显下降(P<0.05),hs-CRP水平明显升高(P<0.001);高热组与低热组相比,WBC、中性粒细胞(NEUT)、LYM水平降低(P<0.05),hs-CRP水平升高(P<0.001).与发病早期相比,发病中期、后期的WBC、NEUT、LYM、单核细胞(MONO)及PLT水平升高(P<0.05),hs-CRP水平下降(P<0.001).胸部CT检查在发病早期无影像学改变11例(2.4%),单侧病变93例(20.4%),双侧病变353例(77.2%),早期病变性质常见磨玻璃影334例(74.9%)、斑片高密度影95例(21.3%);中期主要表现磨玻璃影279例(64.1%)、斑片高密度影71例(16.3%)、实变影74例(17.0%)、网格影77例(17.7%)、纤维条索影50例(11.5%);后期主要表现磨玻璃影182例(41.7%)、斑片高密度影52例(11.9%)、实变影41例(9.4%)、网格影152例(34.9%)、纤维条索影147例(33.7%)、实性结节影12例(2.8%),从发病早期至发病中期、再到后期,磨玻璃影、斑片高密度影、纵隔淋巴结增大例数逐渐减少,而实变影、网格影、纤维条索影、胸膜增厚例数逐渐增加,差异具有统计学意义(P<0.05),COVID-19患者少见的CT影像学改变为胸腔积液2例(0.4%)、气胸1例(0.2%).结论: COVID-19轻症患者大多存在明确的流行病学史,以发热、干咳、咳痰、气促、乏力为常见临床表现,发病早期发热峰值较高,WBC、LYM、PLT下降显著,在发病中期及后期逐渐恢复正常水平,胸部CT在发病早期到中期表现炎性渗出增多,病灶扩大进展,后期病灶缩小,纤维增生明显为恢复期影像学改变.
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  CT磨玻璃影像改变对新型冠状病毒肺炎不同阶段的诊断价值

  宋晶, 任浩, 张瑞, 王江涛, 陈辉, 宋磊

  暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2020, 41(5): 398-404. https://doi.org/10.11778/j.jdxb.2020.05.003

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  目的: 探讨CT磨玻璃密度影(ground glass opacity, GGO)特征对新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019, COVID-19)不同阶段的诊断价值.方法: 回顾性分析襄阳市中心医院的102例COVID-19确诊患者和49例疑似患者的影像资料,比较GGO影像特征在症状发生3 d内与3 d后的诊断价值.结果: 当症状出现到首次CT间隔≤3 d时,与疑似患者比较,COVID-19患者的GGO常见累及双肺、多叶,位于胸膜下、长径与胸膜平行,边缘模糊,单纯磨玻璃密度或部分实变,合并小叶内间隔增厚以及沿支气管血管束等特性,两者具有统计学差异(P<0.05);而GGO是否融合两者差别无统计学意义(P=0.731).当症状出现至首次CT间隔>3 d时,单纯磨玻璃密度或部分实变、小叶内间隔的增厚以及沿支气管血管束分布仍是诊断COVID-19的主要CT特征(P<0.01),而其他的GGO特性对于区分COVID-19患者与疑似患者则无统计学意义(P>0.05).结论: 肺部CT单纯磨玻璃密度或部分实变、合并小叶内间隔增厚以及沿支气管血管束分布的GGO特征对不同阶段的COVID-19患者具有非常可靠、稳定的诊断价值.
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  轻、重症新型冠状病毒肺炎临床及CT影像特征比较

  刘明科, 胡良波, 应洁, 陈暇女, 郭定波, 李鹤

  暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2020, 41(5): 405-412. https://doi.org/10.11778/j.jdxb.2020.05.004

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  目的: 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不同时期临床表现及胸部CT影像学特征,旨在为认识COVID-19病程进展及临床防治提供参考.方法: 回顾性分析集中收治的COVID-19患者83例,将患者分为轻症组(轻型/普通型)、重症组(重型/危重型)两组,对两组病例不同时期临床表现、实验室指标及CT征象进行统计学分析.结果: 本研究中轻症组67例(81%),重症组16例(19%),两组患者临床资料比较,年龄、最高体温、发热、气促、食欲差、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、合并糖尿病、中性粒细胞计数百分比、淋巴细胞计数、单核细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数等指标差异有统计学意义(均P<0.05),其中轻、重症患者平均年龄分别为(47.5±14.3)岁、(64.2±16.0)岁,轻、重症组患者合并糖尿病情况分别为4例(6.0%)、5例(31.3%);同一时期(分早期、进展期、重症期、恢复期共4期),两组病例1~4期累及肺段数:轻症组分别为(6.4±5.9)、(6.9±5.6)、(7.8±6.1)、(7.3±5.9),重症组分别为(12.4±5.4)、(15.7±3.0)、(14.8±3.3)、(15.9±2.8);两组病例1~4期肺部炎症指数:轻症组分别为(17.8±17.3) %、(20.5±17.9) %、(21.7±18.8) %、(20.7±19.6) %;重症组分别为(33.9±16.6) %、(53.1±15.2) %、(48.0±14.1) %、(50.5±13.3) %,同一时期两组病例累及肺段数、肺部炎症指数的差异均有统计学意义(P<0.05),同一分组病例不同时期累及肺段数、肺部炎症指数的差异均无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄、最高体温、累及肺段数是COVID-19重症组发病的独立危险因素(P<0.05).结论: 本组COVID-19患者主要以轻型、普通型为主,高龄合并糖尿病患者更容易发展为重型COVID-19;同一时期重症组较轻症组病变累及肺段数更多、肺部炎症指数更大;同一组病例不同时期累及肺段数、肺部炎症指数差别不大;年龄、最高体温、累及肺段数是COVID-19重症组发病的独立危险因素.
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  新型冠状病毒肺炎与传染性非典型肺炎的发病机制、病理改变和影像学特征比较

  陈远彬, 范斐婷, 吴镇湖, 何冰, 林琳

  暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2020, 41(5): 413-418. https://doi.org/10.11778/j.jdxb.2020.05.005

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  通过检索国内外有关新型冠状病毒肺炎(COVID-19)和传染性非典型肺炎(SARS)的文献,分析比较两者在发病机制、病理改变和影像学方面的异同点,为两者的诊断和鉴别诊断提供参考依据.COVID-19和SARS的病毒均来源于β属冠状病毒科,且病毒以肺脏为损害的主要靶器官.COVID-19和SARS在感染途径、引起弥散性肺泡损伤、影像学基本特征等多个方面均有相似之处,但在基因特征、传播能力、病理损伤严重程度、不同分期的影像学变化等方面有一定差异,这有助于提高临床医师对COVID-19的认识,加强对疫情的防控.
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  妊娠合并新型冠状病毒肺炎的药物治疗

  何安东, 周艺璇, 李瑞满

  暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2020, 41(5): 419-426. https://doi.org/10.11778/j.jdxb.2020.05.006

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  目的: 探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的药物治疗,以期为一线临床医师抗击疫情提供参考.方法: 参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》、国内外相关诊疗建议及文献报道,对新型冠状病毒及COVID-19的特点、COVID-19药物治疗和妊娠合并COVID-19治疗药物的分类、用法用量、安全性进行总结.结果: COVID-19孕妇用药时需考虑药物的疗效及母胎安全,其中洛匹那韦/利托那韦、部分抗菌药物在权衡利弊后可试用,并注意药物不良反应;α-干扰素、奥司他韦、激素、对乙酰氨基酚、中药应谨慎使用;利巴韦林则属于妊娠禁忌.结论: 目前尚缺乏治疗妊娠合并COVID-19的特异性药物,仍需在临床实践中总结经验,进一步研究相关药物的疗效及安全性.
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  磁共振水脂分离新技术IDEAL-IQ的应用

  熊晓晴, 林绮婷, 司徒定坤, 冯友珍, 程仲元, 蔡香然

  暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2020, 41(5): 427-433. https://doi.org/10.11778/j.jdxb.2020.05.007

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  目的: 探讨磁共振量化技术非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDEAL-IQ)的临床应用价值.方法: 通过回顾性学习IDEAL-IQ技术应用的相关文献,了解IDEAL-IQ技术的原理、发展及其目前在临床上的应用价值.结果: IDEAL-IQ技术能够快速、精准地分离水和脂肪,得到准确性、敏感度及特异度高的诊断结果,在临床上具有极大的实用价值.近年来IDEAL-IQ技术逐渐被应用于临床研究中,并取得了一定的研究成果,目前应用最多的是FF值和R2^*值,主要用于定量测量脂肪含量和铁含量.结论: IDEAL-IQ技术是一项无创、快捷、可重复性高和准确性高的影像学检查方法.
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  siRNA-Piezo1通过ERK1/2信号通路抑制滑膜细胞增殖和炎性因子表达的相关机制

  何珊, 王颖芳, 杜红卫, 周勇伟, 李晓飞, 薛静

  暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2020, 41(5): 434-443. https://doi.org/10.11778/j.jdxb.2020.05.008

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  目的: 探究siRNA-Piezo1通过抑制Piezo1表达、阻断ERK1/2信号通路后,对滑膜细胞增殖情况和炎性因子表达的影响及相关机制.方法: 以类风湿关节炎(RA)患者和截肢患者为研究对象,手术过程中获取滑膜组织.利用免疫组化染色法检测滑膜组织中Piezo1蛋白的表达量.分离并培养人关节炎成纤维样滑膜细胞(RAFLS),通过Flexcell 4000 T设备构建体外力学RAFLS细胞模型,根据干预情况分成空白对照组,siRNA-Piezo1组、siRNA-Piezo1+PD98059组、24 h应力组、siRNA-Piezo1+24 h应力组、siRNA-Piezo1+PD98059+24 h应力组、48 h应力组、siRNA-Piezo1+48 h应力组和siRNA-Piezo1+PD98059+48 h应力组.RT-PCR方法检测Piezo1和EKR1/2的变化,CCK-8试剂盒检测增殖情况,ELISA方法观察关节液和细胞上清液中白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达.结果: 免疫组化的结果显示,RA患者滑膜组织中Piezo1蛋白的表达量要明显高于正常对照者(P<0.05).荧光显微镜下观察,慢病毒转染RAFLS的效率大于90%,RT-PCR结果显示,siRNA-Piezo1干扰序列转染RAFLS后,Piezo1 mRNA的表达量明显降低(P<0.05).CCK-8测定结果显示,24 h应力组和48 h应力组RAFLS细胞的增殖率均明显高于空白对照组(P<0.05);siRNA-Piezo1+24 h应力组和siRNA-Piezo1+48 h应力组RAFLS细胞的增殖率分别明显低于24 h应力组和48 h应力组(P<0.05);siRNA-Piezo1+PD98059+24 h应力组和siRNA-Piezo1+PD98059+48 h应力组RAFLS的细胞增殖率分别明显低于24 h应力组和48 h应力组(P<0.05)及siRNA-Piezo1+24 h应力组和siRNA-Piezo1+48 h应力组(P<0.05).ELISA测定结果显示,24 h应力组和48 h应力组细胞上清液的IL-1β、IL-6和TNF-α的表达量均明显高于空白对照组(P<0.05);siRNA-Piezo1+24 h应力组和siRNA-Piezo1+48 h应力组细胞上清液的IL-1β、IL-6和TNF-α的表达量分别明显低于24 h应力组和48 h应力组(P<0.05);siRNA-Piezo1+PD98059+24 h应力组和siRNA-Piezo1+PD98059+48 h应力组细胞上清液的IL-1β、IL-6和TNF-α的表达量分别明显低于siRNA-Piezo1+24 h应力组和siRNA-Piezo1+PD98059+48 h应力组(P<0.05).RT-PCR测定结果显示,24 h应力组和48 h应力组细胞Piezo1和ERK1/2的mRNA的相对表达量均明显高于空白对照组(P<0.05);siRNA-Piezo1+PD98059+24 h应力组和siRNA-Piezo1+PD98059+48 h应力组细胞ERK1/2的mRNA的相对表达量分别明显低于siRNA-Piezo1+24 h应力组和siRNA-Piezo1+48 h应力组(P<0.05).结论: ERK1/2可能为Piezo1的下游信号分子,通过ERK1/2信号通路阻断力学信号传导,可抑制RAFLS细胞增殖和炎性因子的释放.
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  三叶青根多糖对HepG2细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响

  王斌, 成亚飞, 武杰, 李刚磊, 王世明

  暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2020, 41(5): 444-454. https://doi.org/10.11778/j.jdxb.2020.05.009

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  目的: 探讨三叶青根多糖(RTP)对肝癌细胞HepG2增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及其机制.方法: 不同质量浓度(0.65、1.25、2.5、5、7.5、10 mg/mL)的RTP作用于肝细胞L-02不同时间(24、48和72 h),MTT法检测细胞增殖,筛选出对肝细胞L-02无毒性的RTP质量浓度.对肝细胞L-02无毒性质量浓度的RTP作用于HepG2细胞24、48和72 h后,MTT法检测细胞增殖,筛选出RTP对HepG2细胞的最佳作用质量浓度和时间.最佳质量浓度的RTP干预HepG2细胞一定时间(最佳作用时间)后,流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell检测细胞迁移和侵袭,qRT-PCR法和Western Blot法分别检测细胞中P21、Cyclin D1、Bcl-2、Bax、E-cadherin和MMP-2的mRNA和蛋白表达水平,qRT-PCR检测细胞中miR-151表达水平.转染miR-151抑制剂抑制HepG2细胞中miR-151表达,检测抑制miR-151表达后HepG2细胞的增殖、凋亡、迁移和侵袭及细胞中P21、Cyclin D1、Bcl-2、Bax、E-cadherin和MMP-2的mRNA和蛋白表达情况.结果: 低质量浓度(0.65、1.25、2.5 mg/mL)RTP对肝细胞L-02无毒性.RTP作用HepG2细胞的最佳作用质量浓度和时间分别为1.25 mg/mL、48 h,1.25 mg/mL的RTP及抑制miR-151表达均可降低HepG2细胞活性、迁移和侵袭细胞数及细胞中Cyclin D1、Bcl-2和MMP-2的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05),提高HepG2细胞凋亡率及细胞中P21、Bax和E-cadherin的mRNA和蛋白表达水平(P<0.05).并且RTP可抑制HepG2细胞中miR-151表达.过表达miR-151且同时用1.25 mg/mL的RTP作用HepG2细胞时,细胞活性、迁移和侵袭数及细胞中Cyclin D1、Bcl-2和MMP-2的mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05),细胞凋亡率及细胞中P21、Bax和E-cadherin的mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05).结论: RTP可抑制肝癌HepG2细胞增殖、迁移和侵袭,并诱导其凋亡,其作用机制可能与下调miR-151表达有关.
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  炎症因子在肩袖损伤大鼠中的表达及其临床意义

  郭锐, 董云, 杨勇, 关浩, 王福川, 张芳, 许啸, 郑小飞, 王华军

  暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2020, 41(5): 455-460. https://doi.org/10.11778/j.jdxb.2020.05.010

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  目的: 探讨肩袖损伤大鼠肩关节液中白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)等炎症因子的表达规律及其与大鼠疼痛等症状之间的相关性,为研究肩袖损伤诊治及康复的病理生理学过程提供理论基础.方法: 选择60只spraguedaw(SD)大鼠,分为手术组及假手术组,每组30只,手术组切断约1/2冈上肌肌腱模拟肩袖损伤.于术后第2、4、8周,采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 方法检测关节液及滑囊TNF-α、IL-1β、IL-6 水平,统计组间差异.同时评估大鼠关节疼痛评分,并分析炎症因子与疼痛之间的相关性.结果: 在3个观测时间点,手术组的TNF-α、IL-1β、IL-6 水平和关节疼痛评分均高于对照组(P<0.05),随着术后时间的延长,炎症因子表达水平和关节疼痛评分逐渐降低,手术组关节疼痛评分与IL-1β、IL-6、TNF-α的含量呈正相关.结论: 肩袖损伤可导致关节液中炎症因子的过度表达,并加剧肩关节疼痛,随着术后时间的延长,炎症因子逐渐消退,疼痛逐渐减轻.关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α 3种炎症因子与关节疼痛呈正相关,炎症因子水平可作为肩袖损伤疼痛诊治疗效评价的客观依据.
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  小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的临床研究

  黄远航, 范立明, 童俊容, 申萌, 童若宇

  暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2020, 41(5): 461-467. https://doi.org/10.11778/j.jdxb.2020.05.011

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  目的: 探讨小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病(IMN)的临床疗效.方法: 回顾性分析2016年7月至2018年8月中国人民解放军南部战区总医院收治的2型糖尿病合并IMN患者98例.根据临床治疗方案,将患者分为观察组(n=57,泼尼松联合他克莫司治疗)和对照组(n=41,泼尼松联合环磷酰胺治疗).记录两组患者治疗前及治疗后1、3、6、12个月的24 h尿蛋白(24hUTP)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(T-Cho)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;比较两组患者疗效、不良反应及复发情况.结果: 治疗后观察组的缓解率为80.70%,高于对照组的60.98%(P<0.05);治疗后1、3、6和12个月,两组患者的24hUTP质量下降,ALB质量浓度上升(P<0.05),且观察组同期24hUTP较对照组低,ALB质量浓度较对照组高(P<0.05);治疗后3、6和12个月,两组患者的T-Cho质量浓度均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后12个月观察组患者T-Cho质量浓度低于对照组(P<0.05);治疗后3、6、12个月,两组患者的IL-6质量浓度较治疗前下降(P<0.05),治疗后1、3、6和12个月,两组患者的TNF-α质量浓度较治疗前下降(P<0.05),且治疗后6、12个月,观察组的IL-6和TNF-α质量浓度低于对照组(P<0.05);治疗期间两组患者的不良反应发生率及疾病复发率无统计学差异(P>0.05).结论: 小剂量激素联合他克莫司治疗2型糖尿病合并特发性膜性肾病的疗效确切,可改善患者肾功能,降低24hUTP质量,升高ALB质量浓度,降低炎性细胞因子的质量浓度,值得临床推广与应用.
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  二至益真胶囊对改善高龄妇女胚胎质量的效果

  谢妍, 陆杉, 李思楠, 陈旭龙, 卢兴宏, 倪运萍, 杨冬宇

  暨南大学学报（自然科学与医学版）. 2020, 41(5): 468-474. https://doi.org/10.11778/j.jdxb.2020.05.012

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  目的: 应用时差成像技术观察二至益真胶囊在改善高龄妇女胚胎质量中的作用.方法: 回顾性分析2019年5月至12月于广州中医药大学第二附属医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的肾阴虚高龄妇女,根据治疗情况分为中药治疗组和对照组,对照组65例直接进行IVF-ET治疗,中药治疗组62例先行二至益真胶囊中药治疗,然后进行IVF-ET治疗.比较两组患者的胚胎动力学参数及异常卵裂事件发生情况;同时观察两组患者获卵数、正常受精率、可利用胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、着床率等情况.结果: 中药治疗组平均获卵数显著多于对照组(P<0.05);两组患者的可利用胚胎数和优质胚胎数无统计学差异(P>0.05),但中药治疗组有增多的趋势.两组患者的正常受精率、临床妊娠率和着床率无统计学差异(P>0.05);在原核消失时间(t_PNF)、2细胞出现时间(t₂)、3细胞出现时间(t₃)、4细胞出现时间(t₄)、5细胞出现时间(t₅)时段中,中药治疗组胚胎发育速度显著快于对照组(P<0.05),中药治疗组的s₂(从3细胞分裂为4细胞的持续时间)显著短于对照组,有统计学差异(P<0.05),两组患者胚胎的异常分裂发生率无统计学差异(P>0.05),但中药治疗组胚胎异常分裂发生率有降低的趋势.结论: 应用二至益真胶囊,可有效改善高龄IVF-ET患者的早期胚胎发育迟缓,同时对异常卵裂的发生有一定的改善作用,最终可能通过提高胚胎质量而改善高龄女性的生育力.